Na Facebooku sa šíri video s tvrdením, že vo Vietname nebol autizmus pred rokom 2001, kedy krajina podpísala zmluvu so Svetovou zdravotníckou organizáciou a zaviedla očkovanie. Video pochádza z kontroverzného filmu od Andrewa Wakefielda, ktorému Britská lekárska komora odobrala licenciu kvôli neetickým praktikám a nepravdivým tvrdeniam vo výskume. Odborný časopis Lancet v roku 2010 kvôli nepravdivým informáciám stiahol Wakefieldovu štúdia z roku 1998, v ktorej tvrdil, že očkovanie vakcínou proti osýpkam, príušniciam a ružienke zvyšuje riziko výskytu porúch autistického spektra u detí. Výskumy opakovane ukázali, že prepojenie medzi očkovaním a autizmom neexistuje. Vo Vietname narastá počet ľudí s poruchami autistického spektra podobným tempom ako v iných krajinách, krajina začala s očkovacím programom v roku 1981. 

Príspevky na Facebooku (tu a tu) zdieľali video s tvrdeniami, že vo Vietname pred rokom 2001 nebol autizmus a diagnóza sa začala objavovať až po tom, čo krajina podpísala zmluvu so Svetovou zdravotníckou organizáciou a Medzinárodným menovým fondom a následne zaviedla očkovanie. Muž na videu ďalej tvrdí, že autizmus zaznamenal vo Vietname nárast 300 % po odštartovaní očkovacieho programu nadácie Billa Gatesa. Príspevky uvádzajú, že muž na videu je lekár Anthony Phan. To isté video sa v minulosti v iných jazykoch šírilo aj na Tiktoku, LinkedIne či Twitteri.  

Video pochádza z kontroverzného filmu od Andrewa Wakefielda, ktorému odobrali lekársku licenciu kvôli nepravdivému výskumu a neetickým metódam

Video v príspevkoch obsahuje logo, ktoré naznačuje, že pochádza z kontroverzného filmu z roku 2016 s názvom Vaxxed: From Cover-Up to Catastrophe. Film režíroval Andrew Wakefield, ktorému Britská lekárska komora odobrala v roku 2010 lekársku licenciu kvôli hrubému porušeniu etických zásad pri jeho výskume z roku 1998. 

Zdroj: ABC Net

Bývalý gastroentrológ Andrew Wakefield publikoval v roku 1998 v odbornom časopise Lancet spolu s ďalšími spolupracovníkmi štúdiu, podľa ktorej malo byť očkovanie takzvanou MMR vakcínou proti osýpkam, príušniciam (mumps) a ružienke (rubeola) potenciálnym spúšťačom autizmu. Podľa Wakefieldovej teórie mal vírus z danej vakcíny u detí spôsobovať zápal v črevnom trakte, ktorý po preniknutí do krvi poškodil ich nervový systém. Wakefield dané zistenia mal pozorovať na vzorke dvanástich detí liečených v nemocnici, kde pracoval. 

V roku 2010 vyšetrovanie Britskej lekárskej komory dospelo k záveru, že Wakefield počas písania štúdie hrubo porušil etické zásady, keď skúmané deti bez platného etického súhlasu podrobil invazívnym lekárskym zákrokom, ktoré podľa vyšetrovania neboli opodstatnené. Ďalej sa mal podľa vyšetrovania komory Wakefield dopustiť nečestného vedeckého správania, keďže klamal ohľadom pôvodu vzorky detí. Okrem toho komora zistila, že Wakefield mohol byť v konflikte záujmov, keďže obdržal 50-tisíc libier za rolu expertného svedka v súdnom spore voči výrobcom MMR vakcíny. Disciplinárna komisia Wakefieldovi na základe týchto zistení odobrala lekársku licenciu. V reakcii na rozhodnutie disciplinárnej komisie odborný časopis Lancet stiahol Wakefieldovu štúdiu z roku 1998. Redaktor časopisu Richard Horton uviedol, že tvrdenia vo Wakefieldovej štúdii boli nepravdivé. 

Podozrenia ohľadom Wakefieldovho výskumu sa začali objavovať ešte pred stiahnutím jeho článku z Lacentu. Vedcom sa totižto Wakefieldove zistenia v nasledujúcich rokoch nepodarilo replikovať. V roku 2004 investigatívny novinár Brian Deer odhalil prvé nezrovnalosti ohľadom priebehu štúdie. Wakefield mal podľa Deera výmenou za štúdiu získať peniaze od právnickej firmy, ktorá sa zaoberala súdnym sporom rodičov autistických detí s výrobcom vakcín. Okrem toho Deer poukázal na skutočnosť, že rodiny detí neboli náhodne vybranou vzorkou populácie, ale boli oslovené na základe ich skeptických postojov voči očkovaniu. V roku 2004 sa desať z dvanástich spoluautorov pôvodného odborného článku rozhodlo verejne stiahnuť svoju podporu tvrdeniu, že očkovanie proti osýpkam, príušniciam a ružienke spôsobuje autizmus. 

Po Wakefieldej štúdii nastal za posledných 25 rokov pokles počtu očkovaných detí vo Veľkej Británii, čo malo za následok výskyt lokálnych ohnísk osýpok. K vedeckým nedostatkom Wakefieldovej štúdie a jej úplnému stiahnutiu z publikácie Lancet sa vyjadril aj Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorý v roku 2023 upozornil, že celoslovenská zaočkovanosť proti osýpkam, príušniciam a ružienke klesla pod hranicu kolektívnej imunity, čo v budúcnosti môže vyvolať lokálne ohniská nákaz. Napríklad v americkom štáte Texas začiatkom roka 2025 zomreli kvôli šíreniu nákazy osýpok dve deti, ktoré predtým neboli očkované MMR vakcínou. 

Vedecké dôkazy dlhodobo potvrdzujú, že očkovanie proti osýpkam, príušniciam a ružienke nespôsobuje autizmus

Od roku 1998, kedy vyšla Wakefieldova pôvodná štúdia, jeho hypotézu o spojení medzi očkovaním MMR vakcínou a autizmom opakovane vyvrátili mnohé vedecké štúdie, ktoré sa opierali o väčšie vzorky detských pacientov. 

Už v roku 1999 tím britských vedcov podrobil Wakefieldovu hypotézu vedeckému testovaniu, v rámci ktorého identifikovali všetky deti na spektre autizmu narodené od roku 1979 a snažili sa zistiť, či nastal stúpajúci trend po zavedení MMR očkovania v roku 1988. Vedci v odbornom článku konštatovali, že neexistuje žiadne spojenie medzi MMR vakcínou a autizmom. Podobnú retrospektívnu štúdiu v roku 2002 zrealizoval aj tím dánskych vedcov, ktorí skúmali všetky deti očkované MMR vakcínou medzi rokmi 1991 až 1998, teda viac než 400-tisíc jednotlivcov. Ani táto štúdia nepodporila Wakefieldovu hypotézu, ale naopak poskytla dôkazy o tom, že neexistuje prepojenie medzi vakcínou MMR a autizmom. 

Obe uvedené štúdie boli takzvané kohortové, teda skúmali veľké skupiny detí, no na testovanie hypotézy o MMR vakcíne a poruchách autistického spektra boli opakovane využité aj menšie štúdie typu prípad-kontrola, ktoré pozorovali deti s poruchami autistického spektra a deti bez daných porúch. Metaštúdia z roku 2014 spojila dáta z piatich kohortových štúdií, ktoré spolu zahŕňali až 1,2 milióna detí, s dátami z piatich menších prípadových štúdií, ktoré celkovo skúmali takmer 10-tisíc detí. Štúdia konštatovala, že neexistuje žiadne spojenie medzi MMR vakcínami a autizmom či inými poruchami autistického spektra. 

V roku 2015 tím vedcov zo Spojených štátov amerických skúmal možné spojenie medzi MMR vakcínou a autizmom skrz retrospektívnu štúdiu, do ktorej zahrnuli aj deti so staršími súrodencami s poruchami autistického spektra. Vedci pracovali so vzorkou, ktorá zahŕňala viac než 95-tisíc detí narodených medzi rokmi 2001 až 2012. Vedcom sa nepodarilo potvrdiť žiadne spojenie medzi MMR vakcínou a poruchami autistického spektra a to ani v prípade, že deti boli viac ohrozené poruchou autistického spektra, keďže ju mal ich starší súrodenec. 

Známa sa stala napríklad štúdia dánskych vedcov z roku 2019, ktorá zahŕňala vzorku 650-tisíc detí narodených medzi rokmi 1999 a 2010. Podobne ako pri predošlých štúdiách vedci nenašli prepojenie medzi MMR vakcínou a zvýšeným rizikom porúch autistického spektra u detí. Vedci porovnávali výskyt autizmu u očkovaných a neočkovaných detí, pričom odsledovali, že u detí zaočkovaných MMR vakcínou nebol vyšší výskyt autizmu. 

V súčasnosti panuje vedecký konsenzus, že MMR vakcína nezvyšuje riziko vývinu poruchy autistického spektra u detí. Počet detí s diagnózovanou poruchou autistického spektra každoročne stúpa a vedci naďalej skúmajú dôvody tohto nárastu. V súčasnosti nie je jasné, či je nárast spôsobený lepšími formami diagnostiky a zvýšenou informovanosťou v spoločnosti, alebo ide o výsledok zmien v genetike a životnom prostredí človeka. 

Ďalším dôvodom narastajúceho počtu ľudí s poruchami autistického spektra môže byť lepšia diagnostika autizmu u žien. Ženy mali oproti mužom historicky zhruba desaťkrát menšiu pravdepodobnosť toho, že im lekár určí diagnózu autizmu, keďže v medicíne desaťročia pretrvával názor, že autizmus sa u mužov vyskytuje častejšie než u žien. Medicínske pozorovania autizmu sa často robili na mužoch, preto lekári nemali dostatok informácií o prejavoch autizmu u žien, ktoré sa líšia od prejavov u mužov. V súčasnosti preto dochádza k retrospektívnemu diagnostikovaniu autizmu u už dospelých žien, čo takisto navyšuje počet ľudí s poruchami autistického spektra. Aj napriek pokrokom vo vnímaní autizmu u žien sú muži v celosvetovom porovnaní stále diagnózovaní častejšie než ženy. 

Výskyt porúch autistického spektra medzi deťmi vo Vietname kopíruje trendy z podobných krajín

Podobne ako v iných krajinách, aj vo Vietname sa v posledných rokoch zvýšil výskyt autizmu u detí. Pre Vietnam však neexistujú dôveryhodné historické dáta, preto je ťažké určiť percentuálny nárast ľudí s danou diagnózou. Prvý celonárodný výskum zameraný na výskyt porúch autistického spektra u detí vo Vietname bol publikovaný v roku 2021. Výskumníci v ňom konštatovali, že výskyt autizmu u detí sa vo Vietname zvyšuje podobným tempom ako v iných stredne-príjmových krajinách, no pomalšie než v západnej Európe a Spojených štátoch. 

Štúdia publikovaná v roku 2022, ktorá agregovala počty detí s poruchami autistického spektra zo 71 štúdií z celého sveta, konštatovala, že globálne má poruchu autistického spektra jedno zo sto detí. Podľa spomínanej vietnamskej štúdie z roku 2021 má štatisticky poruchu autistického spektra vo Vietname jedno zo 132 detí. 

Agentúra AFP, ktorá tvrdenia z tohto videa v minulosti taktiež overovala, oslovila lekára Nguyena z Národnej vietnamskej detskej nemocnice. Nguyen sa pre portál AFP vyjadril, že okrem nedostatku dát sťažuje porovnanie výskytu autizmu vo Vietname aj zmena metodiky v rámci diagnostiky, keďže v roku 2013 Americká psychiatrická komora zlúčila štyri rôzne kategórie diagnóz spojené s autizmom do jednej. Podľa Nguyena je preto ťažšie porovnať počet detí s autizmom v rámci populácie počas rokov. 

Agentúra AFP ďalej citovala profesora Vietnamskej národnej univerzity, Conga Trana, ktorý sa zaoberá vývojovými poruchami u detí. Tran pre AFP uviedol, že nárast výskytu autizmu vo Vietname za posledných 20 rokov súvisí so zlepšenou informovanosťou ohľadom diagnózy v spoločnosti. Nárast výskytu autizmu vo Vietname o 300 % profesor Tran nazval nezmyslom. Ďalej uviedol, že sám pracuje s dospelými ľuďmi s poruchami autistického spektra, ktorí majú tridsať až štyridsať rokov, čo znamená, že autizmus sa vo Vietname vyskytoval aj pred rokom 2000. 

Očkovanie do Vietnamu nepriniesla nadácia Billa Gatesa, zaviedol ho štát v 80. rokoch

Vietnam je súčasťou Svetovej zdravotníckej organizácie od roku 1950. Národný očkovací program bol vo Vietname prvýkrát zavedený v roku 1981. Podľa organizácie UNICEF sa vďaka zavedeniu národného očkovacieho programu Vietnamu podarilo eliminovať kiahne, detskú obrnu a novorodenecký tetanus. Ďalej sa vďaka očkovaniu podarilo výrazne znížiť počet prípadov osýpok, záškrtu, čierneho kašľa a japonskej encefalitídy. Vedecká štúdia publikovaná v roku 2015 skúmala štatistiky úmrtí spôsobených chorobami, ktorým sa dá predísť očkovaním, na území Vietnamu po zavedení očkovania v rokoch 1980 až 2010. Podľa zistení štúdie mohlo byť vďaka očkovacím kampaniam zachránených až 370-tisíc ľudských životov. 

V roku 2014 Vietnam spustil ďalšiu vlnu národného očkovacieho programu proti osýpkam, príušniciam a ružienke s cieľom zabrániť ďalším detským úmrtiam na tieto choroby. Túto vlnu očkovania z veľkej časti sponzorovala aj Globálna aliancia pre vakcíny a očkovanie (GAVI), ktorej zakladateľom je Nadácia Billa Gatesa. Nadácia pre portál AFP uviedla, že tvrdenia na videu sú nepravdivé. Bill Gates a jeho nadácia sú častým terčom  dezinformačných naratívov. 

Záver 

Video na Facebooku rozširuje nepravdivé tvrdenia o tom, že očkovanie proti osýpkam, príušniciam a ružienke spôsobuje vyššie riziko diagnózy poruchy autistického spektra u detí. Prepojenie medzi touto vakcínou a autizmom bolo opakovane vyvrátené štúdiami, ktoré zahŕňali veľké vzorky populácie nad 100-tisíc detí. Video ďalej tvrdí, že po zavedení očkovania sa vo Vietname zvýšil výskyt porúch autistického spektra o 300 %. Hoci nie je dostatok dostupných dát, odborníci a štúdie sa zhodujú, že nárast autizmu vo Vietname kopíruje celosvetové trendy. Profesor Vietnamskej národnej univerzity citovaný agentúrou AFP označil toto tvrdenie za nezmysel a dodal, že autizmus sa vo Vietname nachádzal aj pred rokom 2001. Vietnamu sa naopak vďaka zavedeniu národného očkovacieho programu v roku 1981 podarilo úplne eradikovať niektoré smrteľné choroby, čo vo Vietname zachránilo životy tisíckam ľudí. Príspevky preto v spolupráci so spoločnosťou Meta hodnotíme ako nepravdivé. 

Zdroj fotografie: Bladość, CC BY-SA 4.0